PUSKESMAS TAMBUN

JENIS-JENIS AKDR

Ø Copper-releasing
1. Cipper T 380A
2. Nova T
3. Multiload 375

Ø Progestin-releasing
1. Progestasert
2. Levo Nova (LNG-20 )
3. Mirena


CARA KERJA

• Menurunkan motilitas sperma kedalam cavum uteri
• Mengganggu proses reproduksi sebelum telur mencapai cavum uteri
• Merubah garis mujur / jalur endometril
• Mengentalkan lendir serviks/mucus serviks

KEUNTUNGAN KONTRASEPTIF
Ø Efektifitas tinggi
Ø Segera efektif
Ø Efek samping sedikit
Ø Metode jangka panjang
Ø Tidak mengganggu proses senggama
Ø Kesuburan cepat pulih
Ø Tidak mengganggu produksi ASI
Ø Bila tidak ada masalah tidak perlu kunjungan ulang
Ø dapat di sediakan oleh petugas terlatih
Ø biaya tidak mahal

KEUNTUNGAN NON KONTRASEPTIF
Ø Memgurangi kram hebat saat menstruasi ( hanya yang mengandung progestin )
Ø Mengurangi darah menstruasi ( hanya yang mengandung progestin
Ø Mengurangi insidensi KET

KETERBATASAN
Ø Perlu pemeriksaan ginekologi dan penapisan PMS
Ø Memerlukan petugas terlatih
Ø Perlu diteksi benang AKDR
Ø Tidak dapat ti hentikan sediri
Ø Meningkatkan kram dan perdarahan pada bulan pertama ( pelepasan tembaga )
Ø Kemungkinan ekspulsi spontan
Ø Dapat meningkatkan PRD/PID

PENGGUNA
SESUAI PADA WANITA
Ø Ingin kontrasepsi efektifitas tinggi dan jangka panjang
Ø Menyusui
Ø Pasca salin dan tidak menyusui
Ø Pasca keguguran
Ø Resiko rendah terhadap PMS
Ø Pelupa
Ø Tidak suka kontrasepsi hormonal
Ø Membutuhkan kontrasepsi darurat

PENGGUNA
TIDAK SESUAI PADA WANITA
Ø Hamil
Ø Perdarahan pervaginam
Ø Mengeluarkan cairan pervaginam spt pus\
Ø Gangguan bentuk cavum uteri
Ø Mengidap peny tropoblas
Ø Mengidap TB pelvik
Ø Mengidap kanker ginekologis
Ø Mengidap PRD/PID
Ø Mengidap infeksi saluran genitalia

WAKTU PEMASANGAN
Ø Setiap saat selama 7 hari haid
Ø Pasca salin ( segera, 48 jam pasca salin, 4-6 mg pasca salin )
Ø Pasca keguguran dan tidak ada PID

EFEK SAMPING
IUD dengan tembaga
Ø Darah haid lebih banyak
Ø Perdarahan tidak teratur/ hebat
Ø Spasme menstruasi
Ø Disminore/ kram saat haid

IUD dengan progestin
Ø Aminore atau perdarahan bercak

MASALAH YANG MUNGKN MUNCUL
Ø Benang hilang
Ø Resiko PID
Ø Perporasi uterus
Ø Ekspulsi spontan
Ø KET
Ø Abortus spontan
Ø Gangguan saat senggama

PETUNJUK UNTUK KLIEN
Ø AKDR segera efektif setelah pemasangan
Ø Kemungkinan ter ekspulsi spontsn pada bulan-bulan pertama pemasangan
Ø Perdarahan bercak terjadi dalam beberapa hari pasca pemasangan
Ø Perubahan pila haid tergantung dari jenis IUD
Ø AKDR dapat di lepas kapan pun klien menginginkan
Ø Cukup aman dan memberi efek kontrasepsi selama 5-10 tahun
Ø AKDR tidak melindungi dari PMS
Ø Kembali lagi kontrol setelah 4-6 mg pemasangan
Ø Periksa benag setiap setelah haid

PENANGANAN EFEK SAMPING
PERDARAHAN
a. Lakukan kajian tentang kondisi perdarahan yang terjadi, adakah penyebab lain
b. Lakukan evaluasi dan tindakan yang sesuai
c. Jika tdk di temukan penyebab lain beri nonsteroidal anti implamantori (NSAID) selama 5-7 hari
d. Bila perdarahan masih terjadi dan klien merasa tidak nyaman, berikan pilihan pengganti alat kontrasepsi

KRAM DAN NYERI
a. Lakukan konseling kondisi normal yang terjadi (ttg Spasme dan disminore)
b. Bila klien merasa tidak nyaman berikan pilihan pengganti kontrasepsi

BENANG AKDR
a. Pastikan AKDR berada dalam posisinya
b. Lakukan pengguntingan benang
c. Melepas AKDR bila sudah ada perbaikan masih ada keluhan
d. Pada saat memotong benang, gunting benang sampai tidak menonjol keluar mulut rahim
e. Buat catatan bahwa benang sudah dipotong

PETUNJUK MELEPAS IUD
Ø Bisa dilepas kapan saja sesuai keinginan
Ø Dilepas pada akhir masa efektif AKDR
Ø Jika ada perubahan prilaku sexual, gunakan kondom atau melepas IUD
Ø Jika klien terkena PMS atau infeksi pelvik
Ø Menopause

BARIER UNTUK PETUGAS
Ø Pemasangan IUD pada saat klien sedang menstruasi
Ø Menentukan batasan umur pengguna
Ø Menentukan kriteria paritas
Ø Permintaan persetujuan dari pasangan suami istri
Ø Ada kontraindikasi
Ø Hambatan proses
Ø Terpaku hanya pada petugas tertentu sebagai pelaksana
Ø Adanya bias pengetahuan petugas